Варикозное расширение вен. осложнения, лечение. представляет сосудистый хирург, к.м.н. Арам Хачатрян

05 АВГУСТА 2022 г.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — патологическое расширение подкожных вен, одно из самых распространенных современных заболеваний. Перед родами 40 процентов женщин и 80 процентов родивших женщин имеют варикозное расширение вен, у мужчин — 30-40 процентов, — говорит Арам, заведующий службой сосудистой хирургии медицинского центра «Нормед», канд. медицинских наук, преподаватель ЕГУ Хачатрян.

«Варикоз у нас развился из-за вертикального положения. четвероногие не имеют варикозного расширения вен. Физиологическое расширение вен проявляется у всех, например, в теплой среде, в ванной, подкожные вены расширяются, на холодном воздухе они восстанавливаются. возможно физиологическое расширение-сужение, регулирует нервную систему. Варикозное расширение вен необратимо. Болезнь не имеет отступления, в лучшем случае она может остановиться или развиваться медленно».

Проявления

На первой стадии заболевание проявляется внешними изменениями, если лечение не начато на этой стадии, возникает отек из-за нарушения кровообращения, преимущественно в нижней части голени, если лечение не проводится на этой стадии, отек может распространяться и подниматься вверх. Далее развиваются нарушения питания кожи: появляются дерматиты, раны, зуд, аллергия, трофические язвы, труднозаживающие, очень болезненные, инфекционные раны. Осложнения заболевания, такие как кровотечения и тромбы, могут появиться даже на ранних стадиях заболевания, говорит Арам Хачатрян.

Среди осложнений врач также выделяет кровотечение, когда стенки вены расширяются настолько, что любая микротравма (укус комара, расчесы, самопроизвольная) разрывает стенки вены, начинается кровотечение или, если кожные покровы не повреждены, вена разрывы, возникают тромбы (кровь скапливается). находится под кожей).

Тромбоз является одним из опасных осложнений. В больной вене сгустки крови и этот сгусток могут мигрировать из нижних конечностей с током крови в сердце, а затем в легочную артерию, вызывая сложные, иногда фатальные последствия.

Течение болезни

Поскольку кровь течет в ногах снизу вверх, природа создала в венах клапаны, которые открываются только к сердцу, обратный ток блокируется. По неизвестным до сих пор науке причинам один из клапанов заболевает или не является врожденным, и в области этого клапана, вниз, возникает обратный ток крови. Клапан ниже больного клапана постоянно находится под давлением и поврежден, поэтому кровь течет вниз. болезнь спускается от макушки к стопе, возможно также поперечное распространение, от паха к бедру, теоретически охватывая всю ногу.  

Кандидат медицинских наук Арам Хачатрян говорит, что причины заболевания неизвестны, известны факторы, способствующие развитию заболевания.

Пол: эстрогены (женские гормоны) являются сосудорасширяющими средствами, в отличие от тестостерона, который является мужским гормоном. наследственность тоже играет роль. если женщина, не рожавшая до 30 лет, имеет варикоз, считается наследственный фактор.

Злоупотребление высокими каблуками, ношение штанов, сдавливающих бедра, злоупотребление высокими температурами (загар, сауна), лишний вес, а также гормональные препараты, противозачаточные средства также способствуют углублению варикозного расширения вен, а также вызывают тромбоз.

Развитию болезни способствует неподвижность, длительное свешивание ног, работа в одном положении. Важна борьба с запорами. кровь из вен ног наполняет живот, затем сердце. Если в результате запора возникает высокое давление в животе, это также может способствовать варикозному расширению вен. Флавоноиды, белки растительного происхождения, положительно влияют на стенки вен.

Беременность также является одним из факторов, способствующих развитию заболевания. растущая матка сдавливает вены таза, затрудняя отток крови от ноги к сердцу.

Лечение

Уменьшить или залечить расширенную вену невозможно, препараты, предназначенные для лечения варикоза, не лечат заболевание, а облегчают симптомы (отек, чувство тяжести, зуд, усталость ног), а также укрепляют здоровые вены, замедляя дальнейшее развитие болезни, - говорит Арам Хачатрян.

В каждой ноге несколько сотен вен, если десять из них заболевают, чтобы остановить процесс, нужно избавиться от этих расширенных вен. Раньше их удаляли через разрезы, теперь удаляют внутрисосудистым путем (химически и термически).

Врач говорит, что семь из десяти процедур варикоза в развитых странах — лазерные. выполняется под местной анестезией, можно вернуться к активной повседневной жизни через несколько минут после вмешательства. Мнение, что болезнь рецидивирует после лазерного вмешательства, не соответствует действительности, более того, статистика говорит об обратном.

При варикозе допустимы умеренные физические нагрузки. ходить хорошо, бегать не очень. Противопоказаний к физической активности после вмешательства нет.