В прошлом главными «виновницами» бесплодия считались женщины. раньше считалось, что женский фактор больше при бесплодии, а сейчас доказано, что мужской фактор в равной степени может быть причиной бесплодия, - говорит Шаварш Менделян, уролог -андролог медицинского центра "Нормед" , в беседе с Aysor.am .
По данным Всемирной организации здравоохранения, мужское бесплодие встречается у каждой пятой супружеской пары. Вопросами мужского бесплодия занимается врач-уролог.
Причин бесплодия, обусловленных внешними и внутренними факторами, множество, они могут быть врожденными или приобретенными. Для выявления причины необходимо:
• осмотр уролога
• спермограмма (анализ спермы)
• гормональные исследования (щитовидная железа и половые гормоны)
• сонография яичек
• отрицание инфекций мочеполовой системы
Врач-уролог говорит, что для пары предпочтительнее пройти обследование перед свадьбой.
Если беременность не фиксируется после года активной, регулярной половой жизни (три раза в неделю), следует обратиться к врачу. Как правило, первичным считается спермограмма, при этом очень важно комплексное обследование. очень часто бывают случаи, что мужчины, посещающие уролога, не знают, что, например, у них сахарный диабет.
Задача врача-уролога — не только лечить мужское бесплодие, но и помочь родить здоровых детей, — говорит врач-уролог Шаварш Менделян.
Итак, факторами, влияющими на мужское бесплодие, являются:
• Ожирение
• Диабет
• Артериальное давление
• Уровень холестерина
• Возраст (старше 40 лет)
Вышеперечисленные проблемы влияют на качество спермы, приводят к невынашиванию беременности, особенно в первом триместре беременности.
Одной из причин бесплодия является варикоцеле (расширение вен семенного канатика, возникающее в области одного или обоих яичек), диагностируемое при УЗИ яичек. Идеальная температура для яичек 35 градусов, при варикоцеле возникают дилатации в венозной системе яичка, повышается температура яичка, останавливается кровь, происходит перегревание, при этом ухудшается качество спермы. Сперма содержит как молодые, так и старые сперматозоиды. Сперма полностью обновляется через 72 дня.
Инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз, микоплазма, гонококк, также могут быть причиной мужского бесплодия. Воспалительные заболевания органов малого таза, такие как простатит, также могут привести к бесплодию.
При отсутствии всех перечисленных причин бесплодие определяется как идиопатическое (без конкретной причины). В этом случае очень важно изменить образ жизни: отрегулировать сон, увеличить часы отдыха, заменить малоподвижный образ жизни физическими нагрузками, особенно полезна гимнастика, которая способствует улучшению кровообращения в малом тазу. Следует помнить, что на качество спермы также влияют радиационные условия, работа с тяжелыми металлами и красками.
В лечении бесплодия уролог-андролог делает упор на изменение отношения населения к бесплодию, преодоление скованности мужчин обращаться к врачу. В этом случае мужчине также необходима помощь женщины, женщине важно объяснить мужу, почему ей необходимо посетить уролога. Врач советует мужчинам использовать формулировку «для здоровья ребенка» как механизм убеждения посетить врача. В любом случае недопустимы формулировки «это ваша вина», «это из-за вас», что не только не способствует решению проблемы, но и подрывает психическое здоровье семьи. Эмоциональное здоровье сексуальной жизни пары также очень важно во время лечения, чтобы отношения не превратились в механизированный процесс. Пары не должны ориентироваться только на дни овуляции, не следует строить сексуальную жизнь только вокруг нее.
в результате нарушается психосексуальное удовлетворение пары.
В процессе лечения важно установить ожидания: чего ожидать от врача? спермограмма дает возможность отслеживать и фиксировать результаты лечения, как правило, четырехкратной спермограммы в течение максимум одного года достаточно, чтобы сделать вывод, возможно ли добиться репродукции естественным путем без вмешательств, или есть необходимо использовать репродуктивные технологии, считает уролог-андролог Шаварш Менделян.
Если спермограмма не показывает улучшения, врач честно представляет ситуацию паре и объясняет.
Тем не менее, пара решает, продолжать ли лечение или прибегать к репродуктивным вмешательствам. Врач говорит, что наработки разные, сугубо индивидуальные, но главное условие для достижения результата — спокойные отношения врача и пациента.
